ИСТОРИЯ РОСТОВСКОЙ НАУЧНОЙ ШКОЛЫ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГОВ (VI ГЛАВА) ч.1

By: | Tags: | Comments: 0 | Август 21st, 2016

Профессор А.Г.Волков (1995 – настоящее время).

Александр Григорьевич Волков родился 12 сентября 1946 года в г. Ростове-на-Дону. В 1953 года Александр поступил в среднюю школу №47 г. Ростова-на-Дону, а окончил её в 1964 году; в этом же году он поступил на лечебно-профилактический факультет Ростовского государственного медицинского института, который и окончил в 1970 году. Во время учёбы в институте в течение двух лет занимался в кружке кафедры болезней уха, горла и носа РГМИ, одновременно работая там же постовым медбратом, а затем — фельдшером приёмного отделения. С 1970 по 1973 годы служил в рядах Краснознамённого Черноморского Флота начальником медицинской службы войсковой части. Во время автономных плаваний находился в ряде стран Европы, Азии и Африки, неоднократно проявлял свой высокий профессиональный уровень, проводил полостные вмешательства в сложных штормовых условиях, за что был много раз удостоен поощрений командования.
После окончания срока службы поступил в клиническую ординатуру кафедры ЛОР болезней Ростовского мединститута, которую окончил в 1973 году. С этого года стал работать ординатором 1 ЛОР отделения больницы скорой медицинской помощи №1 им. Н.А.Семашко г. Ростова-на-Дону, базового отделения ЛОР кафедры медицинского института. Являясь творческой, ищущей натурой, увлёкся изобретательской и рационализаторской работой, был членом и председателем Совета ВОИР больницы, получил более 20 удостоверений на рационализаторские предложения и дипломы на 2 изобретения.
Будучи практическим врачом, в 1982 году защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Некоторые аспекты диагностики и лечения фронтитов» и в следующем году был избран по конкурсу на должность ассистента кафедры ЛОР болезней Ростовского медицинского института. С 1991 года стал доцентом этой же кафедры. В 1992 году защитил докторскую диссертацию на тему «Предпосылки формирования фронтита. Диагностика и лечение заболевания». В 1992-94гг находился в служебной командировке в Йеменской Республике, где работал старшим врачом-оториноларингологом. Имеет благодарности от руководства медицинских учреждений Йеменской Республики за прекрасную работу с больными, в том числе и во время военных действий. После возвращения на родину, продолжил работу на кафедре.
В 1995 году избран профессором кафедры ЛОР болезней Ростовского государственного медицинского университета и с этого же года стал исполнять обязанности заведующего кафедрой. В 1995 году единогласно избран председателем Ростовского регионального отделения Всероссийского общества оториноларингологов, а в 1998 году — председателем Ростовского филиала Российского общества ринологов.
Профессор А.Г.Волков является автором более 200 научных работ, 17 изобретений и 82 рационализаторских предложений. Он разработал и внедрил ряд оригинальных способов хирургических вмешательств на лобных и других околоносовых пазухах, а также — инструментарий для их осуществления. Научная деятельность профессора А.Г.Волкова тесно связана с ЛОР кафедрой РостГМУ. Свои первые научные исследования он проводил под руководством профессора А.Р.Ханамирова, в дальнейшем, работал под руководством и в творческом содружестве с профессором А.Н.Помухиной. На протяжении многих лет профессор А.Г.Волков остается верен проблеме патогенеза, диагностики и лечения параназальных синуситов. Им накоплен уникальный клинический и научный опыт. В частности, разработанные профессором А.Г.Волковым способы хирургического лечения хронического остеомиелита лобной кости не имеют аналогов в мире, а его клинический опыт по этому вопросу признан уникальным не только в России, но и за рубежом. Разработанный А.Г.Волковым трепан для трепанопункции лобных пазух рекомендован Министерством здравоохранения РФ для внедрения в широкую клиническую практику и был запущен в промышленное производство, однако после распада СССР выпуск инструмента был свернут.
Научные интересы профессора А.Г.Волкова не исчерпываются указанными проблемами. Им опубликован ряд работ по проблемам носовых кровотечений, функциональной ринохирургии. Под его руководством защищены кандидатские диссертации по тонзиллярной проблеме, в частности по патогенезу аденоидитов (Е.В.Химичева), экспериментальному моделированию параназального синусита (И.О.Чистюхина), роли гемофильной инфекции в патологии ЛОР органов (асп. А.Ю.Ерошенко), роли вирусов в этиологии и патогенезе синуситов (П.А.Кондрашев), правовым проблемам (И.М.Виницкая), патологии внутреннего уха (Д.В.Помухин), носовых кровотечений (В.Б.Трушин)
Профессор А.Г.Волков был научным консультантом докторской диссертации Н.В.Бойко по сосудистому гемостазу при носовых кровотечениях, в настоящее время консультирует другую докторскую работу Т.В.Золотовой по патогенезу, диагностике и лечению хронической сенсоневральной тугоухости.
Организаторский талант профессора А.Г.Волкова проявляется, прежде всего, в том, что, несмотря на трудности материального обеспечения, научные исследования на кафедре не сворачиваются, а, наоборот, расширяются и углубляются. Под руководством профессора А.Г.Волкова на кафедре успешно внедрён ряд компьютерных технологий для научных исследований и обеспечения учебного процесса. В частности работают компьютерные программы анализа стволовых вызванных потенциалов, реоэнцефалограмм, кардиоинтервалография.
На базе института в рамках отделения эндоскопической хирургии создан центр функциональной ринохирургии, оснащённый современной оптической техникой и микроинструментарием. В России эндоскопическая ринохирургия начала активно развиваться в начале 90-х годов. И уже в апреле 1999 года, по инициативе заведующего кафедрой ЛОР болезней, профессора А.Г.Волкова, состоялось открытие ринологического центра функциональной эндоназальной хирургии. Организации такого центра предшествовали тщательное изучение методов эндоназальной эндоскопической хирургии (FЕЕS) и отработка техники операций в аналогичных центрах г.г. Курска и Ярославля. Ведущим специалистом и руководителем ринологического центра является профессор А.Г.Волков, которому центр обязан своим рождением.
В центре осуществляется эндоскопическая диагностика и эндоскопические хирургические вмешательства больным с патологией носа и околоносовых пазух с использованием оборудования и инструментария немецкой фирмы Каrl Storz. Каждая из этих манипуляций имеет свои показания и особенности техники.
Основное предназначение диагностической эндориноскопии – выявление анатомических вариантов, предрасполагающих к хронизации и рецидивированию ринитов и синуситов. Показаниями к проведению эндоскопических операций являются:
хронические и рецидивирующие синуситы
аномалии строения среднего носового хода
опухоли полости носа и околоносовых пазух
атрезии, синехии в полости носа
мукоцеле, кисты околоносовых пазух
хронические риниты
полипы носа и околоносовых пазух
риноликворея
Широкий спектр хирургических вмешательств колеблется от несложной инфундибулотомии до пластики ликворных свищей.
С апреля 1999г. по декабрь 2003г. в ринологическом центре выполнено около 250 операций. Выполнение щадящих эндоназальных операций позволяет максимально сократить время пребывания больного в стационаре и быстро восстановить его трудоспособность. Кроме того, преимуществами эндоскопической хирургии являются:
постоянный оптический контроль за всеми этапами операции, возможность ведения видео- и фотодокументации
физиологичность операций
щадящее отношение к тканям
выполнение операций в труднодоступных местах (хоаны, трубные валики, сфеноэтмоидальный карман и др.)
минимальная кровопотеря
возможность операций в амбулаторных условиях
редкость осложнений
При неосложненном течении послеоперационного периода больные выписываются для амбулаторного наблюдения на вторые – пятые сутки после вмешательства. Высокая квалификация ринохирургов и правильная подготовка больных к операции являются залогом успеха и отсутствия осложнений. Чуткое руководство профессора А.Г.Волкова позволило не только провести открытие ринологического центра, но и продолжать его развитие и совершенствование.
Под руководством Профессора А.Г.Волкова и при его непосредственном участии за период с 2000 года на кафедре вышли три монографии: «Лобные пазухи» — автор А.Г.Волков, «Аллергические заболевания носа и околоносовых пазух» — авторы А.Г.Волков, С.Л.Трофименко, «Носовые кровотечения» — авторы А.Г.Волков, Н.В.Бойко, В.В.Киселёв.
Монография «Лобные пазухи» вышла в свет в издательстве «Феникс» в Ростове-на-Дону в 2000 году. Книга необычна по замыслу. Большинство капитальных научных исследований в области медицины построены по нозологическому принципу. Монография «Лобные пазухи» содержит практически все известные на сегодняшний день сведения о лобных пазухах – анатомию, физиологию, патологию в самом широком плане. В монографии использованы 1133 отечественных и зарубежных источника. Особый интерес представляют данные по онтогенезу околоносовых пазух вообще и лобных пазух в частности. Используя метод математического моделирования автор определил 2 критических возраста в развитии лобных пазух, при которых фронтиты наиболее часто встречаются в детском возрасте – 7 и 11 лет. В книге обобщён более чем 30-летний опыт автора лечения неосложнённых фронтитов методом трепанопункции. Изложены основные принципы метода, приведены схемы оригинального инструментария для выполнения операции. Отдельная глава посвящена одному из наиболее сложных, в плане диагностики и лечения, осложнений фронтита – остеомиелиту лобной кости, занимающего промежуточное положение между синуситом и его внутричерепным осложнением. Изложен оригинальный способ его лечения, варианты пластики стенок лобных пазух и мягких тканей лобной области при их дефектах, размышления о дальнейших путях решения проблемы. Травмы лобных пазух и опухоли, прежде всего остеомы, занимают в монографии значительное место. Изложен оригинальный метод хирургического лечения открытых и закрытых травм стенок лобных пазух, варианты пластического закрытия дефектов. В целом, книга может служить настольным руководством и справочником, предназначенным, как для систематического, глубокого изучения патологии лобных пазух, так и для ориентации практического врача в сложной проблеме фронтитов.
Монография «Носовые кровотечения», вышедшая в издательстве АПП «Джангар» (Москва) в 2002 году, написана сотрудниками ЛОР кафедры Ростовского государственного медицинского института А.Г.Волковым, Н.В.Бойко и В.В.Киселевым на основе большого клинического опыта, ибо Ростовская ЛОР клиника является единственным учреждением в своем классе, ежедневно и круглосуточно оказывающим неотложную помощь населению миллионного города. В монографии приведен подробный обзор всех доступных публикаций в отечественной и зарубежной литературе за последние 20 лет. Библиографический указатель содержит 701 источник, из которых 359 – русскоязычных и 342 иностранных.
В книге приведены результаты собственных морфологических и биохимических и функциональных исследований, характеризующих состояние сосудистого гемостаза у больных с однократными и рецидивирующими носовыми кровотечениями, вызванными гипертонической болезнью, травмами носа и у больных с так называемыми «привычными носовыми кровотечениями». Морфологические исследования представлены светооптической и электронной микроскопией. Биохимические исследования включали определение содержания в крови биологически активных веществ (норадреналин, дофамин, серотонин, 5-ОИУК, гистамин), основных показателей калликреин – кининовой системы, перекисного окисления липидов. Функциональные показатели церебральной гемодинамики изучались методом реоэнцефалографии.
В монографии изложена собственная классификация причин носовых кровотечений и новая теория патогенеза рецидивирующих носовых кровотечений, высказано ряд нетривиальных суждений о роли вирус – индуцированного ангиогенеза при данной патологии.
Помимо научных разработок, в монографии содержатся сведения чисто прикладного характера. Изложены особенности строения сосудистой системы полости носа, подробно описаны техника основных хирургических вмешательств, применяемых для остановки носовых кровотечений, основные методы исследования гемостаза и клиническая интерпретация наиболее распространенных из них, авторские разработки способов остановки носовых кровотечений и технических средств, используемых для этой цели. Несомненную пользу практическому врачу принесет ознакомление с разделом «Консервативное лечение носовых кровотечений», где изложены принципы заместительной и гемостатической терапии при носовых кровотечениях, а также современные подходы к лечению гипертонической болезни – одной из наиболее распространенных причин носовых кровотечений. Монография рассчитана на широкий круг читателей, написана легко и доступно, хорошо иллюстрирована. Авторский коллектив надеется, что она будет полезна как молодым коллегам, так и опытным врачам-оториноларингологам.
За время заведования Александр Григорьевич бережно относится к традициям, заложенным основателями кафедры – продолжаются теоретические, экспериментальные работы, возобновлены клинические конференции, на которых обсуждаются наиболее сложные вопросы нашей дисциплины, новый импульс получила деятельность научного общества – расширился спектр обсуждаемых проблем, повысилось качество их разработки.
Наиболее заметным событием в жизни клиники было разделение базового взрослого ЛОР отделения центральной городской больницы на два. Заведующими отделениями стали А.Ю.Залесский и М.И.Тюкина. II отделение планировалось как преимущественно плановое, с уклоном в пластическую хирургию. Однако жизнь предъявила другие требования и теперь в больнице два отделения, принимающих как плановых, так и экстренных больных. Два раза в год во второе отделение приезжают сотрудники московского института пластической хирургии, проводя пластические операции различной степени сложности. Сотрудники второго отделения готовят больных, ассистируют пластическим хирургам. М.И.Тюкина после специализации по пластической хирургии также выполняет целый ряд пластических операций на ЛОР органах.
ЛОР кафедра сегодня – это сплочённый коллектив высококвалифицированных преподавателей, научных работников и клиницистов. Одной из традиций кафедры, заложенной профессором Д.И.Зимонтом и сохраняемой до настоящего времени, является тесная совместная работа педагогического коллектива и коллективов, базовых ЛОР отделений больницы скорой помощи. Понятие «Ростовская ЛОР клиника» – понятие не официальное, оно основано на общности взглядов на этиологию, патогенез, диагностику и лечения заболеваний ЛОР органов, общности принципов и идей Ростовской школы оториноларингологов.

Политика конфиденциальности

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

Принять