ИСТОРИЯ РОСТОВСКОЙ НАУЧНОЙ ШКОЛЫ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГОВ (VII ГЛАВА)

By: | Tags: | Comments: 0 | Сентябрь 1st, 2016

ИСТОРИЯ ОТОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ

(Глава написана М.Е Винницким к.м.н., заведующим ЛОР отделением ОКБ, главным оториноларингологом Ростовской области, И.М.Виницкой к.м.н., ординатором того же отделения.)

Началом организации ЛОР службы Ростовской области было открытие в 1954 году областной поликлиники, где впервые был организован консультативный ЛОР кабинет Т.М. Лопатиной. Стационарная помощь больным из городов и районов области осуществлялась в основном ЛОР клиникой РГМИ.
Отделение болезней уха, горла, носа и речи областной клинической больницы было организовано в 1956 году. Возглавил отделение Л.А. Феркельман.
К 1959 году в области работало всего 9 врачей, отделения были только в городах – Таганрог (Н.А. Френкель, зав. отделением), Шахты (Суходолова Т.Ф.), Новочеркасск (Лизенко М.И.), а ЛОР отделение областной больницы имело 10 коек и входило в состав неврологического отделения. В этот период в операционной ЛОР отделения областной больницы ежедневно выполнялось 20 и более операций.
Позднее, в 1959 году, главным врачом областной больницы М.Ф. Мокроусовым было проведено строительство двухэтажной пристройки и открыты два отделения по 25 коек: ЛОР и глазное. В 1965-66 году заведующий ЛОР отделением Л.А. Феркельман расширил отделение за счет пристройки здания до 75 коек.
В 1973 году в связи со строительством нового здания больницы на 1200 и с приданием больнице статуса областной клинической больницы (ОКБ), отделение увеличилось до 90 коек, став одним из крупнейших отделений больницы и области в целом.
С 1973 года на базе ЛОР отделения действует областной центр реабилитации слуха и речи, работающий в комплексе с поликлиническим ЛОР отделением, стационаром и службами слухопротезирования, сурдокамерами, фоно-сурдо-логопедическим кабинетом, кабинетом по продаже и ремонту слуховых аппаратов, изготовлению индивидуальных вкладышей.
Л.А. Феркельманом, У.Г. Хоцкой, М.П. Радченко были внедрены микрооперации при отосклерозе, тимпаносклерозе, болезни Меньера, все типы тимпанопластик, тимпаностапедопластик. Минздравом РСФСР и Московским научно-исследовательским институтом (МНИИ ЛОР) отделению были приданы функции центра слухоулучшающих операций Северного Кавказа. В отделении работали высококвалифицированные врачи: 2 кандидата медицинских наук – Виницкий М.Е. и Поляничко Д.И., 8 врачей высшей категории, 5 врачей первой категории, 5 отличников здравоохранения.
В практику работы отделения были внедрены современные методы лечения и диагностики заболеваний ЛОР органов, функциональные и пластические операции на гортани, ухе, все виды реконструктивных вмешательств на носу. Эндоскопические вмешательства в области гортани и трахеи с успехом начал осуществлять в конце 70-х годов Виницкий М.Е.
ЛОР отделение областной клинической больницы является ведущим центром по лечению заболеваний верхних дыхательных путей с использованием метода низкочастотной ультразвуковой хирургии, для которого разработан целый ряд ультразвуковых хирургических аппаратов, применяемых для щадящих вмешательств при заболеваниях ЛОР органов.
Основоположником и генератором идеи разработки ультразвукового инструментария и его применения был Л.А. Феркельман совместно с отделом акустики РГМИ (В.М. Лубэ), с 1972 года, о чем ими, а позже и М.Е. Виницким получены многочисленные авторские свидетельства и патенты на изобретение.
В начале 70-х годов отделение стало базой передового опыта, в масштабах всего СССР и России, внедрив новое направление в оториноларингологии — ультразвуковую хирургию. Данный вид хирургических вмешательств, включающий в себя использование низкочастотных ультразвуковых колебаний, применим при различных патологических процессах верхних дыхательных путей.
Хирургические операции подобного рода оптимальны в лечении хронического гипертрофического ринита, хронического тонзиллита, микрохирургии гортани, рецидивирующем папилломатозе гортани у детей и взрослых, при операциях по поводу рубцового стеноза гортани. Все они отличаются низкой инвазивностью, минимальной кровопотерей, высокой атравматичностью, быстротой при проведении. Защищены 8 патентами ФРГ, Японии, Югославии и др. Разработаны методические рекомендации, утвержденные МЗ РФ и СССР (10).
Данная методика получила широкое распространение далеко за пределами Ростовской области и легла в основу сотен научных и практических исследований в отечественной оториноларингологии, позволив сократить проведение такой скоропомощной операции, как ультразвуковая трахеотомия, до считанных минут, в то время как классическая операция занимает около 30 минут.
За активное участие в научно-технической интеграции стран содружества в области создания медицинской техники заведующий ЛОР отделением Л.А. Феркельман был удостоен почетным дипломом координационного центра стран — членов СЭВ, М.Е. Виницкий награжден почетным дипломом ВНМТО.
С 1974 года отделение является центром организационно-методической работы в Ростовской области. Врачи-ветераны ЛОР отделения ОКБ У.Г. Хоцкая, М.П. Радченко, М.Л. Федорова, М.Е. Стависский, А.И. Тюханова, В.И. Шибанов непосредственно принимали ведущее участие в становлении ЛОР службы области, и заслуженно считаются выдающимися наставниками не только последующих поколений сотрудников ЛОР отделения ОКБ, но и врачей-отоларингологов всей Ростовской области.
За успехи в становлении ЛОР помощи в Ростовской области и как признание авторитета выдающегося хирурга-оториноларинголога в 1975 году Л.А. Феркельману, автору более чем 150 научных трудов, присвоено почетное звание Заслуженный врач РСФСР. За большой вклад в развитие медицинской техники, автору 18 авторских свидетельств, Л.А. Феркельману в 1986 году присвоено второе почетное звание Заслуженный изобретатель РСФСР.
27.08.86 г. Минздравом СССР издан приказ №1141 о большом значении научно-исследовательских работ, проводимых на базе ЛОР отделения ОКБ, организации на ее базе медико-технической лаборатории, обучении методам ультразвуковой хирургии отоларингологов всей страны, организации семинаров на ВДНХ СССР.
Сотрудники отделения, в соответствии с приказом принимали активное участие в проведении школ-семинаров по внедрению разработанных в отделении методов ультразвуковой хирургии по регионам, включая все союзные республики СССР. Всего в ходе семинаров было подготовлено 1200 ЛОР специалистов.
Л.А. Феркельман в 1987г., как главный отоларинголог Облздравотдела РО, награжден бронзовой медалью ВДНХ СССР; врачи отделения М.П. Радченко, У.Г. Хоцкая, М.Е. Виницкий награждены Почетными дипломами ВДНХ СССР, а методы ультразвуковой хирургии серебряной медалью ВДНХ СССР.
Постановлением Бюро отделения общей физики и астрономии АН СССР в течение ряда лет Л.А. Феркельман был избран членом секции Совета АН по проблеме «Ультразвук».
Под руководством Л.А. Феркельмана впервые создана фониатрическая служба в ОКБ, которую по сей день возглавляет Е.П. Кабанова, врач высшей категории. Много стараний и умения в совершенствование слухоулучшающих операций внесла М.В. Белая, в настоящее время возглавляющая ЛОР подразделение ОКП.
В улучшение лечебно-диагностического процесса в отделении и организации ЛОР службы области большую роль внесли врачи и педагоги: Г.М. Борщ, В.В. Александров, Р.Г. Бейсов, Г.П. Изумрудова, А.А. Мягких, А.Ю. Залесский, О.С. Тарасов, Ю.А. Карюк, Т.Е. Мареева, С.Е. Степанов, М.А. Романчук, О.И. Бачурина, Ж.В. Лунякина, А.А. Красноплахтич, М.В. Лепихова, Н.Н. Чернюк, Л.И. Бугрова и другие ЛОР специалисты.
С 1988 года ЛОР отделение ОКБ возглавляет М.Е. Виницкий, Заслуженный врач РФ. В 1979 году М.Е. Виницким успешно защищена кандидатская диссертация на тему «Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин при гипертрофическом и вазомоторном рините», опирающаяся на обширные клинические наработки в условиях ЛОР отделения ОКБ.
С 1985 по 1995 год М.Е. Виницкий возглавлял научно-исследовательский филиал Московского научно-исследовательского института уха, горла, носа и речи МЗ РСФСР на базе ОКБ в должности ведущего научного сотрудника.
В результате работы над Государственной темой впервые в оториноларингологии в отделении был разработан, запатентован и успешно применен в клинической практике метод фоноэлектрофореза лекарственных препаратов при заболеваниях ЛОР органов, обеспеченный серийным производством аппарата ФЭФ-1 Азовским оптико-механическим заводом. Разработаны методические рекомендации, утвержденные МЗ РФ.
М.Е. Виницким разработан и запатентован в сотрудничестве с НИИ нейрокибернетики РГУ метод неинвазивной электростимуляции слуховых структур, обеспечивающий высокую терапевтическую эффективность при клиническом применении у больных с различными видами тугоухости.
М.Е. Виницкий является автором 152 печатных научных работ, включая 25 методических рекомендаций и информационных писем, 10 патентов. Награжден значком «Изобретатель СССР», медалью ВДНХ СССР, почетными правительственными грамотами.
С 1988г. М.Е. Виницкий является главным внештатным оториноларингологом при МЗ Ростовской области, председателем подкомиссии по присвоению врачебной аттестационной категории при Министерстве здравоохранения Ростовской области, членом Пленума правления Всероссийского научного общества оториноларингологов, являлся членом Ученого Совета Ростовского государственного медицинского университета по защите кандидатских диссертаций.
Разработанная в 2000г. портативная модификация ультразвукового аппарата «ЛОРА-ДОН-3» для производства трахеотомии в условиях чрезвычайных ситуаций, на Коллегии МЗ РФ в 2002 году, предложена к широкому применению в общехирургической практике, частях МЧС, в военно-полевой хирургии, так как данный вид вмешательства можно назвать оптимальным при работе в экстренных хирургических ситуациях.
В настоящее время в период реконструкции больницы отделение функционирует в 50 коечном режиме. В практику отделения внедрены реконструктивные хирургические вмешательства на ЛОР органах, микрооперации при отосклерозе, тимпаносклерозе и болезни Меньера, воспалительных заболеваниях среднего уха; функциональные реконструктивные операции на ЛОР органах; микроэндоларингеальные операции с применением хирургического ультразвука при параличах и рубцовых стенозах гортани, трахеи, в том числе по поводу новообразований, при папилломатозе у детей, широкий спектр эндоскопических вмешательств на ЛОР органах.
Одной из уникальных методик, освоенных Виницким М.Е., является прямая ларингоскопия с применением ультразвукового хирургического скальпеля, которая, будучи органосохраняющей операцией, позволяет значительно улучшить качество жизни больных, страдающих рецидивирующим папилломатозом гортани, рубцовыми стенозами гортани (76-90 операций в год). Подобного рода вмешательства проводятся лишь в единичных центрах федерального уровня, поэтому поток больных, нуждающихся в таких операциях, охватывает весь Северо-Кавказский регион.
В отделении выполняются ларинготрахеопластики, позволяющие избавить больных от такой калечащей и инвалидизирующей патологии, как рубцовый стеноз гортани с трахеоканюленосительством, и возвращающих больных к нормальной жизни с полной медико-социальной, профессиональной реабилитацией. Это позволяет больным избежать необходимости искать помощи в Московских реконструктивных центрах.
Данные сведения позволяют характеризовать ЛОР отделение ОКБ как высокопрофессиональный коллектив, осуществляющий полный объем хирургических вмешательств высшей категории сложности и фактически выполняющий функции центра хирургии и диагностики оториноларингологических заболеваний, не уступающему уровню медицинской помощи в г. Москве и Санкт-Петербурге.
Профессиональный рост сотрудников отделения сказывается и на молодых сотрудниках отделения. В последние годы штат отделения пополнялся молодыми сотрудниками: Виницкой И.М, Помухиным Д.В., Думбай О.В., Олейниковой Ю.А., Хаманец Г.И.
Шести сотрудникам отделения решением ВАК РФ присвоены степени кандидата медицинских наук.
В 2001 году в отделении внедрены эндоскопические вмешательства на околоносовых пазухах и полости носа с дальнейшим развитием принципов функциональной эндоназальной и эндоскопической ринохирургии, основанной на сохранении и восстановлении функции носового дыхания.
В отделении освоены и успешно применяются следующие операции с применением риноскопа: эндоскопическая ревизия верхнечелюстных пазух и этмоидальных клеток с удалением кист, гранулем, восстановлением проходимости естественного соустья с полостью носа; эндоскопическая ревизия среднего носового хода с этмоидэктомией, эндоскопическое удаление полипозной ткани полости носа и эндоскопическая биопсия новообразований носа и носоглотки.
Сотрудники ЛОР отделения прошли курс усовершенствования по клинической микологии на базе института медицинской микологии им. П.Н. Кашкина в г. Санкт-Петербурге, чем обусловлен значительный прорыв в диагностике и лечении грибковых процессов верхних дыхательных путей в отделении.
В отделении широко используются цитологические методы диагностики микотических поражений, которые являются золотым стандартом в диагностике подобных процессов. Одним из новшеств, используемых успешно в ЛОР отделении, является эндауральный фоноэлектрофорез дифлюкана.
На основании полученных при диагностике и лечении микозов ЛОР органов, вызванных условно-патогенными грибами, выводов, сформировано информационное письмо для отоларингологов области, освещающее основные моменты патогенеза и диагностики микотических процессов ЛОР органов, вызванных условно-патогенными грибами.
Завершается написание рекомендаций для врачей, совместно с Санкт-Петербургским НИИ уха, горла, носа и речи по этой же теме, а также по проблеме диагностики хламидийных процессов ЛОР органов.
При проведении лечебно-диагностической работы особое место уделяется внедрению новых методических разработок. К ним можно отнести использование цитологического светооптического метода исследования при распознавании лимфопролиферативных заболеваний, микотических процессов верхних дыхательных путей.
Все чаще применяется метод прямой иммунофлюоресценции хламидийного антигена для выявлении персистенции внутриклеточных инфекций верхних дыхательных путей — хламидийных процессов при хронических назофарингитах. Внедряется в клиническую практику иммуноферментное исследование на наличие хламидий.
В последние годы в связи с совершенствование техники хирургических вмешательств в полости носа и околоносовых пазух, в широкую практику внедрены одномоментные хирургические вмешательства (сочетание ринопластики, риносептопластики, реконструктивных вмешательств на наружном носе, санирующих операций на околоносовых пазухах, эндоскопических вмешательств в полости носа и пазух и ультразвуковых вмешательств).
Интересен тот факт, что за последние годы количество вмешательств с применением хирургического ультразвука не только не уменьшилось, но фактически удвоилось, что подтверждает высокую эффективность и широчайшие показания к применению методики.
Сотрудники отделения принимают активное участие в съездах оториноларингологов, научных междисциплинарных съездах, конференциях молодых ученых.
Оказание высококвалифицированной ЛОР помощи жителям Ростовской области, и удовлетворенность пациентов качеством оказания лечебно-консультативной помощи, является основным содержанием профессиональной деятельности сотрудников отоларингологического отделения Ростовской областной клинической больницы.

Список использованной литературы.

1. Бескровный, Н.В. Профессор Евсей Наумович Новик (к 60-летию со дня рождения и 35-летию научно-педагогической деятельности) / Н.В. Бескровный, Н.В. Тогер, Л.И. Лунёва // Журнал ушных, носовых и горловых болезней.-1959.-№2.-С.89.
2. Волков, А.Г. К 75-летию ЛОР кафедры РГМУ / А.Г. Волков, В.В. Киселёв // Труды юбилейной научн.-практ. конф. оторинолар. Рост. обл.-Ростов н/Д, 1998.-С.4-18.
3. Волков, А.Г. Комендантов Л.Е. – основатель Ростовской школы оториноларингологов / А.Г. Волков, В.В. Киселёв // Материалы всероссийской научно-практической конференции, посвящённой 150-летию со дня рождения Н.П.Симановского.-СПб, 2004.-С.13-15.
4. Волков, А.Г. Л.Е.Комендантов – основатель кафедры оториноларингологии и Ростовской научной школы оториноларингологов / А.Г. Волков, В.В. Киселёв // Рос. отринолар.-2004.-№2.-С.141-143.
5. Гаудынь, Э.П. Профессор Николай Дмитриевич Ходяков (к 60-летию со дня рождения) / Э.П. Гаудынь, М.Б. Забутый, Л.К. Качане // Вестн. оторинолар.-1959.-№2.-С.113.
6. Говорун, М.И. Николай Петрович Симановский (к 150-летию со дня рождения) / М.И. Говорун // Рос. оторинолар.-2004.-№2.-С.18-20.
7. Каплан, Я.Б. История кафедры болезней уха, горла и носа I Ленинградского медицинского института им. акад. И.П.Павлова / Я.Б. Каплан // Вестн. оторинолар.-1940.-№1.-С.7-10.
8. Киселёв, А.С. Становление оториноларингологии как отдельной дисциплины в Военно-медицинской академии. Исторический очерк / А.С. Киселев.-СПб., 2004.-36 с.
9. Комендантов, Л.Е. Об организации ото-рино-лярингологичекой клиники и её работа. Научный отчёт за 1924-1925-1926 гг. / Л.Е. Комендантов // Вестн. рино-ляринго-отиатрии.-1927.-№2.-С.1-12.
10. К 40-летию врачебной, научной, учебно-воспитательной и общественной деятельности доктора медицинских наук, профессора А.Р.Ханамирова. Ростовский государственный медицинский институт. Сборник научных работ. Книга XXIII. Вопросы отриноларингологии.-Ростов н/Д, 1967.-С.3-5.
11. Л.Е.Комендантов. Биография. В кн. «Вопр. физиол. патол. верхних дыхательных путей».-Л.,1940.-С.VII-XVI.
12. Леонид Ефимович Комендантов. Некролог // Вестн. оторинолар.-1940.-№1.-С.3-7.
13. Л.Е.Комендантов. Некролог. // Вестн. отринолар.-1940.-№1.-С.3-7. (С портретом и перечнем научных работ в приложении (91 название) без указания мест их публикации)
14. Комендантов, Л.Е. Биографический словарь профессоров I Ленинградского медицинского института / Л.Е. Комендантов.-Л.-1947.-С.56.
15. Личное дело профессора Д.И.Зимонта.-Государственный архив Ростовской области.-Фонд № 2508, опись №9, связка №32, единица хранения №3.
16. Личное дело доцента Ф.П.Мирзоева.-Государственный архив Ростовской области.- Фонд №2808, опись №15, единица хранения №3.
17. Мареев, О.В. Кафедра оториноларингологии Саратовского государственного медицинского университета им. Академика Н.П.Симановского – прошлое, настоящее, будущее / О.В. Мареев // Рос. оторинолар.-2004.-№2.-С.23-27.
18. Невский, А.В. Библиография отечественной отоларингологической литературы / А.В. Невский.-М., 1963.-Т.1.-263 с.
19. Невский, А.В. Библиография отечественной отоларингологической литературы / А.В. Невский.-М., 1964.-Т.2.-250 с.
20. Невский, А.В. Библиография отечественной отоларингологической литературы / А.В. Невский.-М., 1964.-Т.3.-270 с.
21. Нуштаев, И.А. Митрофан Феофанович Цытович – основоположник Саратовской научной школы оториноларингологов / И.А. Нуштаев // Вестн. оторинолар..-№5.-2001.-С.60-61.
22. Памяти Исаака Михайловича Круковера / В.И. Стрелов и др. // Вестн. оторинолар.-1960.-№3.-С.125.
23. Памяти Павла Мироновича Обуховского/ И.А. Лопотко, В.И. Воячек, В.Ф. Ундриц, С.З. Ромм и др. // Вестн. оторинолар.-1961.-№3.-С.123.
24. Памяти профессора Давида Иосифовича Зимонта / А.Н. Новиков, В.В. Городилова, М.Г. Барадулина и др. // Вестн. оторинолар.-1961.-№4.-С.121-122.
25. Панков, Г.И. К истории Ростовского медицинского университета (1915-1995) / Г.И. Панков, Л.Г. Зарубинская.-Ростов н/Д, 1996.-40 с.
26. Панков, Г.И. Ростовский медицинский университет (1915-1995) / Г.И. Панков, Л.Г. Зарубинская.-Ростов н/Д, 1996.-128 с.
27. Панков, Г.И. Хирургия на Дону. История и современность / Г.И. Панков, Л.Г. Зарубинская.-Ростов н/Д, 1996.-128 с.
28. Профессор А.Р.Ханамиров (к 60-летию со дня рождения). // Вестн оторинолар.-1961.-№6.-С.104-105.
29. Профессор Д.И.Зимонт. По поводу 30-летия его врачебной, научной, педагогической и общественной деятельности. Портрет. Приветствие сотрудников клиники Ростовского-на-Дону медицинского института. Биография. Список научных трудов в 48 названий.) // Журн. ушн. нос. горл. бол.-1938.-№5.-С.487-493.
30. Скопина, Э.Л. М.Ф.Цытович – основоположник Саратовской школы оториноларингологов / Э.Л. Скопина, Е.Г. Рогова.-Саратов, 1982.-72 с.
31. Ханамиров, А.Р. История Ростовского научного ЛОР общества. К 400 заседанию. Доклад на заседании общества 22.04.66.
32. Ханамиров, А.Р. Организация и развитие клиники болезней уха, горла и носа Ростовского государственного медицинского института / А.Р. Ханамиров, Ф.П. Мирзоев // Ростовский государственный медицинский институт. Сборник научных работ. Книга XXIII. Вопросы отриноларингологии.-Ростов н/Д, 1967.-С.7-36.
33. Шукурян, К.Г. Профессор Амаяк Авакович Арутюнов (к 60-летию со дня рождения и 30-летию врачебной, научно-педагогической и общественной деятельности) / К.Г. Шукурян, З.М. Нариманов // Вестн. оторинолар.-1957.-№4.-С.114-115.

Политика конфиденциальности

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

Принять