Боль в ушах – что делать, причины, лечение

Боль в ухе (оталгия) – это выраженный дискомфорт, который, как правило, сигнализирует о различных заболеваниях уха и смежных органов. Многие пациенты спрашивают: что делать, если болит ухо. Врачи отвечают, что самолечение часто лишь временно снимает боль, но не устраняет причину проблемы. Ушная боль чаще всего связана с отитом (воспалением уха), травмой или распространением инфекции из горла, носа или зубов. Симптом нельзя игнорировать: при сильной боли в ухе, особенно с лихорадкой, выделениями или ухудшением слуха, нужно как можно скорее обратиться к отоларингологу.

Причины боли в ушах

Причины боли в ухе могут быть разными. Чаще всего они связаны с инфекциями: наружным или средним отитом, вызванным вирусами, бактериями или грибками. К другим причинам относятся травмы уха (удар, резкий перепад давления), попадание в слуховой проход воды или инородных тел. Скопление ушной серы (серная пробка) также может вызывать боль. Боль в ухе бывает следствием заболеваний смежных органов: при тонзиллите, синусите или зубной патологии воспаление часто «отдает» в ухо.

Инфекции и отиты: острый или хронический отит наружного или среднего уха.
Травмы и инородные тела: удар по уху, резкий перепад давления, попадание воды или мелких предметов в ухо.
Серная пробка: закупорка ушного канала серными массами, вызывающая давление на барабанную перепонку.
Заболевания других органов: воспаления горла, носа, зубов или ВНЧС, приводящие к отраженной боли в ухе.

Правильно поставить диагноз сможет только квалифицированный врач, который проведет комплексный осмотр и нужные исследования.

Симптомы

При боли в ухе пациенты могут ощущать разный набор симптомов. Типичные проявления: жгучая или пульсирующая боль различной интенсивности, часто усиливающаяся при движении челюстями. Боль может иррадиировать, то есть отдавать в другие части тела: болит ухо и голова, появляется головокружение (при вовлечении внутреннего уха). Так, при наружном отите боль в ухе усиливается при надавливании или оттягивании ушной раковины.

Часто присоединяются заложенность уха, снижение слуха или шум (тиннитус). При инфекциях часто поднимается температура и появляются слабость, общее недомогание. У детей болевой симптом может выражаться капризами, отказом от еды и повышенной температурой.

Острая боль в ухе: стреляющего или пульсирующего характера, может переходить в висок, зубы, шею. При сильной боли в ухе часто повышается температура и ухудшается общее состояние.
Заложенность и шум: ощущение закладывания, снижение слуха, звон или гул в ушах часто сопровождают воспаление.
Связанные симптомы: часто у пациентов болит ухо и голова, горло и ухо, особенно при простуде или ангине с лихорадкой.
Детские признаки: у малышей боль выражается сильным плачем, капризами, отказом от еды и повышением температуры.

Когда стоит обратиться к врачу

Любая острая боль в ухе, которая не проходит или быстро нарастает, требует обращения к врачу. Особенно опасны:

Нестерпимая боль: если очень сильно болит ухо и обычные обезболивающие не помогают. В этих случаях не ждите, пока болезненность уйдет сама собой и не занимайтесь самолечением: народные средства могут усугубить проблему.
Температура и выделения: если болит ухо и температура выше 38 C, появляется слабость, головокружение или гнойные/кровянистые выделения из уха – срочно следует обратиться к врачу.
Травма уха: удар, шумовой взрыв или попадание инородного предмета в ухо с болью требуют осмотра специалиста как можно скорее.
Детский фактор: если у ребенка болит ухо (он капризничает, тянет за ухо, у него температура), лучше не откладывать визит к педиатру или детскому ЛОРу. У малышей осложнения развиваются быстрее.

Диагностика

Для установления причины боли ЛОР-врач проводит осмотр уха и при необходимости назначает дополнительные исследования:

Отоскопия: осмотр ушного канала и барабанной перепонки специальным прибором (отоскопом), который выявляет воспаление, серные пробки и инородные тела.
Аудиометрия: проверка остроты слуха и поиск нарушений восприятия звука.
Общий анализ крови: оценивает выраженность воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ).
Посев отделяемого: микробиологический анализ выделений из уха помогает выявить возбудителя (бактерии или грибки) и подобрать эффективные антибиотики.
КТ височных костей: при подозрении на поражения среднего или внутреннего уха (осложненный отит, мастоидит) – компьютерная томография для подробного анализа строения костей.

При необходимости врач назначит и другие исследования (МРТ, вестибулометрию, эндоскопию глотки), а также привлечет нужного профильного специалиста для консультации.

Методы лечения

Лечение боли в ухе направлено на устранение ее причины. Как правило, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен и др.), которые быстро уменьшают боль и отек.

При бактериальном отите врач скорее всего пропишет вам антибиотики (капли или таблетки) с курсом приёма от 5 до 10 дней в зависимости от тяжести состояния. Внешние отиты лечат антибактериальными каплями (иногда с анестетиком для снятия боли).

Дополнительно могут рекомендоваться физиопроцедуры для ускорения выздоровления, но их частоту и специфику тоже должен определить медик. Если причиной боли стала серная пробка или инородный предмет, ЛОР аккуратно удалит ее инструментально либо с помощью промывания (делать это дома не стоит, это рискованно). В особо сложных случаях может потребоваться пункция барабанной перепонки для дренажа гноя.

Важно помнить: чем лечить боль в ушах, всегда определяет врач. Самолечение может усилить болезненные симптомы и вместо облегчения принести развитие осложнений.

Профилактика

Специфической профилактики боли в ухе нет, однако есть общие рекомендации, снижающие риск заболеваний уха: поддерживать здоровый образ жизни, а при уходе за ушами соблюдать простые правила.

Своевременное лечение простуд: полностью вылечивайте ангину, синусит, ринит и другие подобные заболевания – это снижает риск распространения инфекции на уши.
Гигиена ушей: не вводите в ухо ватные палочки или другие предметы и после душа или плавания аккуратно высушивайте внешнюю часть уха полотенцем.
Укрепление иммунитета: здоровое питание, закаливание и регулярные обследования у ЛОРа помогают снизить частоту отитов.
Защита от воды и холода: при плавании используйте беруши, а в холодную погоду не допускайте переохлаждения ушей.

Ваше здоровье в ваших руках

Боль в ухе — тревожный симптом, который требует внимания специалистов. Если болит ухо, не откладывайте обращение к врачу. В нашем Консультационном ЛОР центре опытные врачи проведут обследование, выявят причину и назначат лечение. Современное оборудование ЛОР комбайна «Клевер» позволяет провести точную диагностику с помощью отомикроскопии – эндоскопа с видеофиксацией картины на экране. Запишитесь на прием по телефону или через сайт, чтобы быстро избавиться от боли и восстановить здоровье. Наши ЛОР-врачи имеют большой опыт работы как со взрослыми, так и с детьми.