Тонзиллит – виды, симптомы, диагностика, лечение

Тонзиллофарингит – это воспаление небных миндалин, вызванное инфекцией бактериального, вирусного или грибкового происхождения. Миндалины в нашем организме играют роль естественного барьера, защищая дыхательные пути от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Однако частые воспаления могут ослаблять эту защитную функцию и приводить к развитию хронической инфекции, негативно влияющей на весь организм.

Виды тонзиллита

Выделяют два основных вида тонзиллита:

Острый тонзиллит (ангина). Заболевание начинается внезапно, протекает с ярко выраженными симптомами и чаще вызывается бактериями (стрептококками, стафилококками) и вирусами (грипп, аденовирусы, герпес, риновирусы).
Хронический тонзиллит. Это вялотекущее, но постоянное воспаление миндалин, развивающееся из-за частых повторных случаев ангины, неполноценного лечения или хронических ОРВИ. Для хронической болезни характерно чередование периодов ремиссии и обострения.

Встречается и рецидивирующий тонзиллит, когда воспалительный процесс возникает до 5-7 раз в год, а промежутки между болезнями могут быть минимальными.

Причины тонзиллита

Основные причины возникновения тонзиллита:

Вирусные инфекции (грипп, ОРВИ, герпес) — самая частая причина появления заболевания.
Бактериальные инфекции (чаще всего стрептококки и стафилококки) на втором месте среди факторов, обуславливающих возникновение тонзиллита.
Грибковые поражения (кандидоз).

К факторам, которые могут способствовать более частому заражению вирусами и бактериями, вызывающими тонзиллит, врачи относят:

Снижение иммунитета (на фоне стрессов, неправильного питания, авитаминоза).
Переохлаждение организма.
Наличие хронических заболеваний носоглотки (синуситы, гаймориты, фарингиты).
Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
Аллергические реакции.
Экологические факторы (загрязнённый воздух, сухой климат).

Симптомы

Тонзиллит может проявляться с разной степенью тяжести. Это зависит как от возбудителя заболевания, так и от ресурсов организма пациента, его возраста, состояния иммунной системы. Основные признаки острого тонзиллита:

Резкая боль в горле, которая усиливается при глотании.
Повышение температуры тела (до 39-40C).
Увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.
Покраснение, отечность миндалин, гнойный налет.
Общая слабость, головная боль, озноб.
Потеря аппетита, затруднение при глотании пищи и воды.

Хронический тонзиллит выглядит иначе: его признаки могут быть менее интенсивными, из-за чего его бывает сложнее диагностировать. Среди симптомов хронического заболевания врачи выделяют:

Регулярные, менее интенсивные боли в горле.
Першение, ощущение инородного тела.
Неприятный запах изо рта.
Увеличенные, рыхлые миндалины, гнойные пробки.
Периодическое небольшое повышение температуры тела.
Слабость, утомляемость.
Повторяющиеся эпизоды болезненности с яркими симптомами острой формы.

Осложнения

Игнорирование симптомов и несвоевременное обращение к врачу может привести к развитию осложнений, среди которых:

Ревматизм с поражением сердца и суставов.
Поражение почек (гломерулонефрит).
Развитие абсцессов и флегмон в области миндалин.
Хронические воспалительные процессы дыхательных путей (фарингит, бронхит, ларингит).
Отит, нарушение слуха.
Сепсис (общая инфекция организма).
Нарушения работы иммунной системы и аллергические реакции.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводит врач-отоларинголог. Для оценки клинической картины и постановки правильного диагноза врач проводит:

Визуальный осмотр полости рта, глотки и миндалин.
Бактериологическое исследование мазков из зева для выявления инфекции.
Общий анализ крови для оценки воспалительного процесса и проверки того, какой возбудитель виновен в болезни.
Иммунологическое исследование (оценка состояния иммунной системы).
Дополнительные консультации других врачей (кардиолога, ревматолога) при подозрении на осложнения.

Лечение тонзиллита

Легкие формы заболевания могут обходиться вовсе без медикаментозного лечения. Порой достаточно отдыха, обильного питья и снятия болевых ощущений, и через 5-7 дней симптомы сходят на нет. Но нередко острый тонзиллит требует и терапии.

Лечение острого тонзиллита включает:

Антибиотикотерапию, подобранную по результатам бактериального посева.
Применение жаропонижающих, обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
Местное лечение: антисептические растворы, спреи, таблетки для рассасывания, чтобы снять боль и быстрее уничтожить болезнетворные микробы.
Строгий постельный режим и употребление большого количества воды, чтобы быстрее снять интоксикацию организма.
Прием общеукрепляющих средств и витаминов, чтобы поддержать иммунитет.

Лечение хронического тонзиллита требует больше времени, поскольку часто процесс оказывается запущенным и затрагивает другие органы и системы:

Регулярное промывание миндалин специальными антисептическими растворами.
Назначение физиотерапевтических процедур (лазер, ультразвук, УФО).
Повышение иммунитета иммуномодуляторами и витаминами.
Лечение хронических заболеваний носоглотки и зубов.
В тяжелых случаях – хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия).

Удаление миндалин рекомендуется только в определенных случаях:

Когда поражение миндалин становится необратимым.
Если их увеличенный размер существенно затрудняет дыхание или процесс глотания.
Когда миндалины утрачивают свою основную защитную функцию и превращаются в источник хронической инфекции.

Хирургическое вмешательство (тонзиллэктомия или тонзиллотомия) показано в ситуациях, когда заболевание протекает тяжело и повторяется более 5 раз в течение года. Иногда такую операцию проводят одновременно с удалением аденоидов (аденоидэктомией).

Операция осуществляется под общей или местной анестезией. Во время тонзиллэктомии миндалины полностью удаляются, после чего хирург обязательно проводит остановку кровотечения, используя прижигание или другие методы гемостаза. При тонзиллотомии удаляется лишь часть миндалин (обычно медиальные участки).

Сегодня для таких операций используют современные технологии: лазерное удаление или радиочастотную энергию. Особенно популярной стала методика коблации. Это инновационный подход, позволяющий выполнять процедуру с минимальной потерей крови и травматизацией тканей. Благодаря этому пациент быстрее восстанавливается и возвращается к привычной жизни.

Важно: лечить тонзиллит самостоятельно может быть не только неэффективно, но и опасно. Неправильная терапия или полное отсутствие лечебных мероприятий может привести к осложнениям, ведь самому поставить диагноз проблематично. Рекомендуем при возникновении симптомов ангины обращаться к ЛОРу, чтобы получить от него рекомендации по лечению.

Прогноз и профилактика

Прогноз при адекватном лечении благоприятный, но хроническая форма требует регулярного врачебного наблюдения и соблюдения профилактических рекомендаций:

Закаливание организма, регулярные физические нагрузки, правильное питание и прием витаминов.
Профилактика и своевременное лечение простудных заболеваний, хронических инфекций зубов и носоглотки.
Избегание переохлаждений и контактов с больными людьми.
Поддержание личной гигиены, регулярное посещение стоматолога и отоларинголога.
Создание оптимального микроклимата дома (увлажнение воздуха, проветривание).

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение тонзиллита – залог здоровья и хорошего самочувствия. Наша клиника предлагает современные методы диагностики и лечения острого и хронического тонзиллита. Квалифицированные врачи помогут не только убрать симптомы заболевания, но и дадут рекомендации по профилактике и укреплению иммунитета. Позаботьтесь о здоровье своих миндалин и организма в целом – мы всегда рады помочь!